4 resultados para Parkinson, Doença de Teses

em Universidad del Rosario, Colombia


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Propsito de la revisin: la enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno degenerativo caracterizado clnicamente por presentar temblor en reposo, rigidez y bradicinesia. El propsito es determinar la utilidad de la molcula TRODAT-1 en el diagnstico de la EP. Metodologa: se realiz una bsqueda en las bases de datos: PUBMED, COCHRANE, MEDLINE, LILACS y SCIELO en un perodo de 10 aos desde enero de 1998 a enero de 2008. Se obtuvieron 26 artculos, estos se analizaron y se seleccionaron 10 artculos, de los cuales slo 6 respondan a las necesidades del estudio, de acuerdo a los criterios de inclusin. De los 6 artculos analizados, 4 fueron clasificados como evidencia grado (+) y los 2 restantes evidencia grado (-) de acuerdo con las guas NICE. Todos los artculos revisados reportan una disminucin importante en la captacin del TRODAT-1 a nivel estriatal, su utilidad en el diagnstico de EP en estadios tempranos, bajo costo y seguridad. Slo tres reportan valores de sensibilidad y especificidad, pero su nivel de calidad no permite hacer una comparacin de los mismos. Conclusiones: se propone realizar estudios de prueba diagnstica comparados con el diagnstico clnico de la enfermedad, que tengan un acuerdo en la forma de plantear las mediciones semicuantitativas de las unidades de captacin utilizando las mismas frmulas para hacerlos comparables.

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La enfermedad de Parkinson es el segundo trastorno neurodegenerativo ms frecuente, afectando del 1 al 2% de las personas mayores de 60 aos a nivel mundial.(1) No hay un test diagnstico ni un marcador clnico confiable y fcilmente aplicable para el diagnstico de sta enfermedad as como tampoco para la progresin y respuesta a los tratamientos. Por esta razn, se desarroll en 1987 la escala unificada de evaluacin de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS, por sus siglas en ingls Unified Parkinsons Disease Rating Scale), instrumento disponible en su idioma original, no validado al espaol para su utilizacin en Colombia.OBJETIVO. Realizar la validacin lingstica de la escala unificada para la evaluacin de la enfermedad de Parkinson (UPDRS-MDS) de su versin original en ingls en su versin en espaol para Colombia. DISEO METODOLGICO. Estudio de validacin de escala. POBLACIN. Pacientes mayores de 18 aos de edad que cumplan con criterios para el diagnstico de enfermedad de Parkinson segn Los criterios diagnsticos Disease Society Brain Bank de Londres de 1992, avalado por especialista en trastorno del movimiento. TAMAO MUESTRAL. 15 pacientes con enfermedad de Parkinson para la prueba piloto de la escala UPDRS traducida del Ingls al Espaol. ANALISIS ESTADSTICO. Medidas de tendencia central y de dispersin en variables cuantitativas y proporciones para variables cualitativas.

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Introduccin: La Enfermedad de Parkinson (EP) fue descrita por primera vez por James Parkinson en 1817, es el segundo desorden neurodegenerativo ms frecuente despus de la enfermedad de Alzheimer. Los sntomas aparecen por una deficiencia de dopamina causada por la degeneracin y perdida de las neuronas dopaminrgicas en diversas regiones del cerebro, principalmente la sustancia nigra. Se sabe actualmente que existen factores genticos involucrados en el desarrollo de la enfermedad, principalmente en la EP de inicio temprano. Uno de los genes, que segn diversos reportes ha sido frecuentemente implicado con el desarrollo de la enfermedad es el gen PARK2 o PRKN que codifica para la protena Parkina, una protena de 465 aminocidos. Se conoce que la protena Parkina tiene funcin de ligasa de las protenas ubiquitinadas; las mutaciones que se han podido identificar en Parkina llevan a la prdida de su funcin, reduciendo su capacidad de regular la degradacin de sustratos. Metodologa: Se realiz un estudio observacional descriptivo de tipo cross sectional.Para ello se evaluaron 29 pacientes diagnosticados con EP de inicio temprano (anterior a los 40 aos de edad) y de 21 individuos sanos que se utilizaron como control. Se tom una muestra de sangre perifrica a los pacientes y controles, y se procedi a realizar la extraccin de DNA. Posteriormente se estandarizaron las condiciones para la tcnica de PCR para la amplificacin de los exones 3, 4, y 5 en cada individuo. Todos los productos amplificados se sometieron a secuenciacin automtica para evaluar posibles mutaciones y polimorfismos en la poblacin de estudio.

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Antecedentes. La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa ms comn en el mundo, la cual afecta el componente fsico, psicolgico y social de los individuos que la padecen. Numerosos estudios han abordado los beneficios de diferentes programas de ejercicio, llegando a ser una estrategia no-farmacolgica efectiva para aminorar el deterioro funcional de los pacientes con EP. Objetivo. Determinar los efectos de las diferentes modalidades de ejercicio fsico en los principales desenlaces clnicos en pacientes con EP. Mtodos. Se consultaron las bases de datos MEDLINE, EMBASE, Scopus, CENTRAL y PEDro desde febrero de 1990 hasta febrero de 2014 para identificar Ensayos Clnicos Aleatorizados (ECA) publicados. Adems, se examinaron las listas de referencias de otras revisiones y de estudios identificados. La extraccin de datos se realiz por dos autores independientes. Se emple un modelo de efectos aleatorios en presencia de heterogeneidad estadstica (I2>50%). El sesgo de publicacin fue evaluado mediante el grfico de embudo. Resultados: Un total de 18 estudios fueron incluidos. Se encontraron diferencias estadsticamente significativas en las intervenciones con ejercicio y las siguientes medidas de resultado, severidad de los sntomas motores (MDS-UPDRS) DME 1.44, IC 95% [-2.09 a -0.78] (p<0.001) I2= 87,9% y el equilibrio DME 0,52 IC 95% [0,30 a 0,74] (p<0.001) I2= 85,6%. En el anlisis de subgrupos en la modalidad de ejercicio aerbico, en MDS-UPDRS DME -1,28, IC 95% [-1,98 a -0,59] (p<0.001), 3 calidad de vida DME -1,91 IC 95% [-2,76 a -1,07] (p<0.001), equilibrio DME 0,54 IC 95% [0,31 a 0,77] (p<0.001), 10-m WT DME 0,15 IC 95% [0,06 a 0,25] (p<0.001) y Vo2 mximo DME -1,09 IC 95% [-1,31 a -0,88] (p=0.001), 6MWT DME 40,46 IC 95% [11,28 a 69,65] (p=0.007). Conclusiones: El ejercicio aerbico produjo mejoras significativas en MDS UPDRS, equilibrio, calidad de vida, 10-m WT y y Vo2 mximo; mientras que el ejercicio combinado mejor la fuerza.